కరోనావైరస్: అంటువ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి భారతదేశం సిద్ధంగా ఉందా?
జనవరి 31 న, ప్రత్యేక ఎయిర్ ఇండియా విమానం వుహాన్ నుండి 324 మంది భారతీయులను తరలించగా, మోనికా సేతురామన్, 31, ఆమె విమానంలో ఉండదని గ్రహించి కన్నీరుమున్నీరయ్యారు. "నేను కొన్ని సెకన్ల పాటు he పిరి పీల్చుకోలేకపోయాను ... నేను ఇక్కడ నగరంలో చిక్కుకున్నాను, అది ఇప్పుడు భారీ జైలుగా మారిపోయింది" అని ఆమె తన ఒక గది వసతిగృహం నుండి ఫోన్ ద్వారా చెప్పింది. వుహాన్ యొక్క సెంట్రల్ చైనా నార్మల్ విశ్వవిద్యాలయంలో అంతర్జాతీయ సంబంధాలలో డాక్టరల్ పండితుడు భారత రాయబార కార్యాలయాన్ని సంప్రదించడంలో మరియు కొత్త నవల కరోనావైరస్ (2019-nCoV) వ్యాప్తి తరువాత తోటి భారతీయులను తరలించడానికి ఏర్పాట్లు చేయడంలో కీలకపాత్ర పోషించారు.
సేతురామన్ కోసం, వుహాన్ను విడిచిపెట్టడం ఇప్పుడు అంత సులభం కాదు. "నేను విమానాశ్రయానికి వెళ్ళలేదు ఎందుకంటే ఫ్లైట్ అవుట్ కోసం నేను క్లియర్ చేయబడనని నాకు తెలుసు. నేను చలి నుండి కోలుకున్నా, మీరు బ్లాక్ లిస్టులో ఉన్నప్పుడు, మిమ్మల్ని బయటకు వెళ్లడానికి అనుమతించరు" అని ఆమె విలపించింది. జనవరి 23 న రవాణా లాక్డౌన్ అయినప్పటి నుండి, సేతురామన్ నిత్యావసరాలపై నిల్వ ఉంచారు. ఆమె ప్రకారం, బయటపడటం వ్యర్థం. ఒక డ్రోన్, బిల్డింగ్ సెక్యూరిటీ కెమెరాలు లేదా పోలీసుల ద్వారా గుర్తించబడి, ఇంటికి తిరిగి పంపబడుతుంది. "మీకు వైరస్ ఉందా అని పరీక్షించడానికి లేదా ధృవీకరించడానికి అధికారులు ఆసక్తి చూపరు. వారు నియంత్రణపై మాత్రమే ఆసక్తి కలిగి ఉన్నారు ... వైరస్ ఉన్నంతవరకు మనం జీవించినా లేదా చనిపోయినా ఫర్వాలేదు" అని ఆమె చెప్పింది. "నేను WHO (ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ) మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తున్నాను, కాని కనెక్ట్ అవ్వడానికి మానవ ఇంటర్ఫేస్ లేదు. ప్రజలు మీ ముక్కు తుడుచుకోవడం చూస్తుంటే, వారు మీతో పాటు, అధికారులతో సహా పరిగెత్తుతారు. అదే ఇక్కడ భయం మరియు నిరాశ."
నగరం లాక్డౌన్లోకి వెళ్ళినప్పుడు ఈ ప్రాంతంలోని వ్యాపార సహచరులను సందర్శిస్తున్న వినయ్ అహుజా (38) యొక్క బాధలు భిన్నంగా లేవు. "ఇది అంత త్వరగా పెరుగుతుందని ఎవరూ expected హించలేదు," అని అతను చెప్పాడు, అతను బయటికి వెళ్లడానికి అనుమతి పొందే ముందు సమయాన్ని సూచిస్తాడు. అహుజా మరియు మరెన్నో మంది ఆశ్చర్యపోతున్నది ఏమిటంటే, ఇలాంటి పరిస్థితిలో వ్యాప్తిని నియంత్రించడానికి చైనా చేస్తున్న ఇనుప-పిడికిలి ప్రయత్నాలను భారతదేశం ప్రతిబింబించగలదా. చైనాను మానవ హక్కుల సంఘాలు విమర్శించాయి, కాని 2019-nCoV ని నియంత్రించటానికి దూకుడుగా వ్యవహరించినందుకు WHO నుండి ప్రశంసలు అందుకున్నాయి. దేశం కేవలం 10 రోజుల్లో వుహాన్లో 645,000 చదరపు అడుగుల అత్యవసర ఆసుపత్రిని నిర్మించింది. రెండు అంతస్థుల ఆసుపత్రిలో రోగి-నర్సుల పరిచయాన్ని పరిమితం చేయడానికి 30 ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లు (ఐసియు), 1,000 పడకలు మరియు ప్రత్యేక కారిడార్లు ఉన్నాయి. రెండవ ఆసుపత్రి ఫిబ్రవరి 5 లోగా ఉంటుంది.
అరుదుగా అనారోగ్యం ఉంది-ఎక్కువగా తెలిసిన శ్వాసకోశ వ్యాధి-'కరోనా' వంటి భయాలను రేకెత్తించింది, ఇప్పుడు జనాదరణ పొందిన నిఘంటువులో భయంకరమైన ముప్పుగా ఉంది, సూర్యుని చుట్టూ ప్రకాశం మరియు బ్రాండెడ్ కోల్డ్ బ్రూ అనే ఆహ్లాదకరమైన అర్థాలను మరుగుపరుస్తుంది. మొట్టమొదట 2019 డిసెంబర్లో కనుగొనబడింది, 2019-nCoV గతంలో గుర్తించబడని జాతి. ఇది తీవ్రమైన అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ సిండ్రోమ్ (SARS-CoV) వలె ఒకే కుటుంబ వైరస్ల నుండి వచ్చింది, ఇది 2002-03లో ముగ్గురు భారతీయులతో సహా 774 మంది ప్రాణాలు కోల్పోయింది.
ఫిబ్రవరి 5 వరకు మూడు కేసులు నిర్ధారించబడినప్పటికీ, భారతదేశంలో పరిస్థితి ఎక్కడా భయంకరమైనది కాదు, 3,935 దేశవ్యాప్తంగా ఐసోలేషన్ వార్డులలో పరిశీలనలో ఉన్నాయి, Delhi ిల్లీ విమానాశ్రయం సమీపంలో వుహాన్ తిరిగి వచ్చినవారి కోసం ప్రత్యేక శిబిరాలు కాకుండా. కాబట్టి, సంఖ్యలు స్పైక్ అయినప్పుడు కరోనావైరస్ను నిర్వహించడానికి భారతదేశం ఎంత సిద్ధంగా ఉంది?
ఇంకా టీకా లేదా ట్రయల్-నిరూపితమైన drug షధ చికిత్స లేదని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, బాధిత రోగులకు క్లినికల్ తీవ్రత ఆధారంగా రోగలక్షణ చికిత్స పొందుతున్నారు. "వైరల్ న్యుమోనియా ఉన్న తీవ్రమైన కేసులకు అవసరమైనప్పుడు యాంత్రిక వెంటిలేషన్తో సహా సహాయక ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరం. పెద్ద నగరాల్లోని ఆస్పత్రులు ఈ సంఖ్యను అధికంగా లేకపోతే అందించగలవు. చాలా రాష్ట్రాల్లోని చిన్న పట్టణాలు మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాలు వైరస్ ఉంటే అనారోగ్యంతో ఉంటాయి పబ్లిక్ హెల్త్ ఫౌండేషన్ ఆఫ్ ఇండియా (పిహెచ్ఎఫ్ఐ) అధ్యక్షుడు డాక్టర్ కె. శ్రీనాథ్ రెడ్డి చెప్పారు.
వైరస్ వ్యాప్తి చెందడానికి ప్రజారోగ్య వ్యవస్థ అదనపు మైలు వెళ్ళాలి. ఇన్కమింగ్ ప్రయాణికులను అంచనా వేయడానికి దేశానికి ఎంట్రీ పాయింట్లను నిశితంగా పరిశీలిస్తున్నారు. అనారోగ్యం యొక్క లక్షణం కాని అంటు దశలో సోకిన వ్యక్తులు జారిపోయే ప్రమాదం ఇంకా ఉంది. నిర్దిష్ట వైరోలాజికల్ డయాగ్నసిస్ వెంటనే అందుబాటులో లేనప్పటికీ వైద్యపరంగా అనుమానించబడిన కేసుల వేరుచేయడం అవసరం. పొదిగే కాలం (రెండు వారాల వరకు) ముగిసే వరకు బాధిత వ్యక్తుల దగ్గరి పరిచయాలకు క్లినికల్ అసెస్మెంట్ మరియు పరిమితం చేయబడిన కదలికలకు సలహా ఇస్తున్నారు. "ఈ వైరస్కు లక్షణాలు నిర్దిష్టంగా లేనందున, నిరూపితమైన / అవకాశం ఉన్న కేసును బహిర్గతం చేసిన చరిత్ర ఆధారంగా అనుమానం యొక్క అధిక సూచిక అవసరం, ఒక నిర్దిష్ట వైరల్ నిర్ధారణకు ప్రయోగశాల సౌకర్యాలు తక్షణమే అందుబాటులో లేనప్పటికీ" అని రెడ్డి వివరించాడు. "మేము బాగా ఫ్రేమ్డ్ రిస్క్ కమ్యూనికేషన్ మెసేజింగ్ మరియు ఆరోగ్య సలహాతో ప్రజలకు అవగాహన కల్పించాలి, మరియు అన్ని ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు సరైన డయాగ్నొస్టిక్ / క్లినికల్ ప్రోటోకాల్లను పాటించాలి."
సమగ్ర దేశవ్యాప్త నిఘా వ్యవస్థ ఇప్పటికీ పురోగతిలో ఉంది. దశాబ్దం క్రితం హెచ్ 1 ఎన్ 1 వైరస్ ముప్పు పెద్దగా పుంజుకున్నప్పటి నుండి ఈ నెట్వర్క్ విస్తరించింది, అయితే ఎక్కువ ప్రదేశాలలో సమర్థ ప్రయోగశాలలు అవసరం. 2012 లో, వైరాలజీ సంబంధిత నిపుణులతో 150 డయాగ్నొస్టిక్ మరియు రీసెర్చ్ ల్యాబ్లను ఏర్పాటు చేయాలనే ప్రతిపాదన వచ్చింది. వీటిలో 80 ఇప్పుడు పనిచేస్తున్నాయి, కానీ ఈ సంఖ్య తగినంతగా లేదు. ఇవి ప్రజారోగ్య ప్రతిస్పందన వ్యవస్థతో అనుసంధానించబడలేదు మరియు తాత్కాలిక రిపోర్టింగ్కు మాత్రమే మద్దతుగా పనిచేస్తాయి.
హాఫ్ ఇండియా ప్రతి జిల్లాలో ఇంటిగ్రేటెడ్ డిసీజ్ నిఘా కార్యక్రమాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది సూక్ష్మ స్థాయిలో జరుగుతుంది మరియు ఎక్కువగా రోగలక్షణ విధానాన్ని అనుసరిస్తుంది. "మాకు కేస్-బేస్డ్ నిఘా అవసరం-ఇక్కడ ఏదైనా అనుమానాస్పద వ్యాధి వ్యాప్తి నిజ సమయ నిర్ధారణ కోసం ల్యాబ్లకు నివేదించబడుతుంది. మన వద్ద ఉన్నది తీవ్రమైన లక్షణాల ఆధారంగా జిల్లా స్థాయిలో నివేదిస్తోంది" అని మణిపాల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ వైరాలజీ హెడ్ డాక్టర్ జి. అరుణ్ కుమార్ చెప్పారు. , ఇండియన్ కౌన్సిల్ ఆఫ్ మెడికల్ రీసెర్చ్ (ఐసిఎంఆర్) క్రింద ఉన్న నాలుగు డయాగ్నొస్టిక్ ల్యాబ్లలో ఒకటి.
2002 లో సౌదీ అరేబియాలో SARS-CoV చైనాలో తాటి సివెట్ల నుండి మానవులకు మరియు మిడిల్ ఈస్ట్ రెస్పిరేటరీ సిండ్రోమ్ (MERS-CoV) డ్రోమెడరీ ఒంటెల నుండి మానవులకు 2012 లో ప్రసారం చేయబడిందని వివరణాత్మక పరిశోధనలలో తేలింది. 2019-nCoV యొక్క జంతు మూలం ఇంకా గుర్తించబడలేదు. ఇది మూలం చైనాలో ప్రత్యక్ష జంతు మార్కెట్.
ల్యాబ్లు మరియు ఆరోగ్య వ్యవస్థ కూడా జంతు పరిశోధనలను మరియు భారతదేశం యొక్క రిస్క్ మ్యాపింగ్ను ఎక్కువగా పట్టించుకోలేదు. మానవులకు సంక్రమించే (జూనోటిక్) వ్యాధులకు అనేక రకాల జంతువులు ఉన్నాయి. వ్యాధికారక వైవిధ్యం (వైరస్లు, బ్యాక్టీరియా, శిలీంధ్రాలు, ప్రోటోజోవా, హెల్మిన్త్స్) మరియు జంతు వనరులు (గబ్బిలాలు, పందులు, కోళ్లు, ఇతర పక్షులు, తాటి సివెట్లు, కుక్కలు, చేపలు, క్రస్టేసియన్లు మరియు పాములు) పరంగా ఇవి మారుతూ ఉంటాయి. రాబిస్, బ్రూసెల్లోసిస్ మరియు జపనీస్ ఎన్సెఫాలిటిస్ వంటి జూనోటిక్ వ్యాధుల పర్యవేక్షణ కోసం భారతదేశం బాగా స్థిరపడిన కార్యక్రమాలను కలిగి ఉంది. ఇది కొత్త వైరస్ల ముప్పు, అడవి లేదా బందీగా ఉన్న జంతువుల నుండి సంక్రమిస్తుంది, ఇది చాలా ఆందోళన కలిగిస్తుంది.
"జూనోటిక్ వ్యాధికారక యొక్క ఆవిర్భావం మరియు వ్యాప్తి నమూనాలను గుర్తించడానికి, మనకు జీవశాస్త్రం, ఎపిడెమియాలజీ మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాలతో కూడిన వన్యప్రాణులు, పశువైద్య మరియు మానవ జనాభా నుండి పరిశోధన డేటాను మిళితం చేసే 'ఒక-ఆరోగ్య' విధానం అవసరం. తడి మార్కెట్ల పర్యవేక్షణ, జంతు ఆహార పదార్థాల అమ్మకం , బలోపేతం కావాలి. అదే సమయంలో, ఇతర దేశాలలో వ్యాప్తి చెందుతున్న జూనోటిక్ వ్యాధికారక కణాల ప్రవేశాలను పరిశోధన గుర్తించాల్సిన అవసరం ఉంది ”అని డాక్టర్ రెడ్డి వివరించారు.
నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ (ఎన్సిడిసి), ఐసిఎంఆర్ వంటి ఏజెన్సీలు ఈ ప్రాంతాల్లో అధునాతన ప్రయత్నాలు చేస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, అత్యవసర పరిస్థితిని నిర్వహించడం లేదా ప్రాధాన్యతా పరిశోధన చేయడం వంటివి చేసినా భారతదేశం ఈ పనికి అసమానమైనది. బలహీనమైన లింకులు అడవులలో జూనోటిక్ వ్యాధికారక, క్లోజ్-బ్రెడ్ వెటర్నరీ క్లస్టర్స్ మరియు మానవ జనాభా సమూహాలలో తగినంతగా ఇంటిగ్రేటెడ్ ఎపిడెమియోలాజికల్ నిఘాలో ఉన్నాయి. 2018 లో కేరళలో నిపా 17 మంది ప్రాణాలు కోల్పోయినందుకు ఇది ఒక కారణం. స్థానిక గబ్బిలాలపై వైరోలాజిక్ మరియు వర్గీకరణ అధ్యయనాల కొరత వైరస్ యొక్క స్వభావాన్ని అర్థం చేసుకోవడం కష్టతరం చేసింది. అయితే, ఈ విషాదం నుండి రాష్ట్రం నేర్చుకుంది. కేరళ 2019-nCoV ను రాష్ట్ర విపత్తుగా ప్రకటించింది మరియు 2 వేల మందికి పైగా వారి ఇళ్ల వద్ద నిఘాలో ఉంది. "ఇది భయాందోళనలను సృష్టించడం కంటే జాగరణను కఠినతరం చేయడమే. మేము ఏ కేసును కోల్పోవాలనుకోవడం లేదు" అని రాష్ట్ర ఆరోగ్య మంత్రి కె.కె. శైలజ.
ఈ స్థాయి విజిలెన్స్ మరెక్కడా ప్రతిరూపం కాలేదు. వైరస్ ప్రమాదం ఉన్న మొదటి 30 దేశాలలో భారతదేశం ఉన్నప్పటికీ, ఆరోగ్య మంత్రి నుండి ఎటువంటి ప్రకటన రాలేదు మరియు సంక్రమణను గుర్తించడానికి మరియు నియంత్రించడానికి కేంద్ర మార్గదర్శకాలు లేవు. దీనికి విరుద్ధంగా, యూరోపియన్ దేశాలు చైనా నుండి సందర్శకులను గుర్తించడం మరియు వ్యాప్తి చెందిన రెండు వారాల తరువాత బలమైన ప్రజా సలహాలను ఇవ్వడం ప్రారంభించాయి. భారతదేశంలో ప్రజల కోసం ముందు జాగ్రత్త మార్గదర్శకాలు ఇంకా విస్తృతంగా, ఆంగ్లంలో లేదా స్థానిక భాషలలో ప్రచారం చేయబడలేదు.
"వైరస్ను నయం చేయడంలో ప్రజలకు తప్పు సమాచారం ఇచ్చే అన్ని రకాల తప్పుదోవ పట్టించే నివేదికలు ఉన్నాయి. చాలా మందికి తమను తాము ఎలా రక్షించుకోవాలో తెలియదు, ఏ ముసుగులు ధరించాలి మరియు మొదలైనవి. ప్రభుత్వ విద్య ఇప్పటివరకు పూర్తిగా నిర్లక్ష్యం చేయబడింది" అని చెప్పారు చాపల్ మెహ్రా, .ిల్లీలోని ప్రజారోగ్య నిపుణుడు. "మాకు ప్రతిచర్య విధానం కాదు, ప్రతిచర్య విధానం కాదు. రిస్క్ వ్యక్తుల యొక్క పెద్ద ఎత్తున పరీక్షలు ప్రాధాన్యతనివ్వాలి. ఇది మన ప్రజారోగ్య వ్యవస్థకు ఒక సవాలు, ఇది ఇంకా సమస్యకు వ్యూహాత్మక విధానంతో ముందుకు రాలేదు," జతచేస్తుంది.
సమర్థవంతమైన ప్రజారోగ్య వ్యవస్థ నేతృత్వంలోని సమిష్టి బహుళ-ఏజెన్సీ ప్రతిస్పందన గంట యొక్క అవసరం, కానీ ప్రస్తుతం ఇది దేశంలో పరిమిత నైపుణ్యం వల్ల దెబ్బతింది. మధ్యస్థ కాలంలో, చురుకైన వ్యాప్తి ప్రతిస్పందన వ్యవస్థలను నిర్మించాలి, ప్రాధమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలు (క్లినికల్ అసెస్మెంట్లు జరిగే చోట) బలోపేతం చేయబడతాయి మరియు టీకా అభివృద్ధి ప్రయత్నాలు ముందుకు సాగాయి.
వుహాన్ మాదిరిగానే వైరస్ ఇక్కడ వ్యాప్తి చెందితే, ఆర్థిక వ్యవస్థ, ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు ప్రజా ధైర్యంపై ప్రభావం విపత్తుగా ఉంటుంది. ప్రపంచంలోని అత్యధిక జనాభా సాంద్రతలలో, ముఖ్యంగా ఢిల్లీ మరియు ముంబై వంటి పట్టణ నగరాల్లో, వ్యక్తుల మధ్య మూడు అడుగుల దూరం (WHO సిఫారసు చేసినట్లు) నిర్వహించడం అసాధ్యం కాదు, లేదా మొత్తం నగరం లాక్డౌన్ చేయడం సాధ్యపడదు. ఇంతలో, వుహాన్ లోని వ్యక్తుల సోషల్ మీడియా ప్రసారాలు భయంకరమైన చిత్రాన్ని చిత్రించాయి. ఆహారం మరియు మందులు షధాల కొరత, భయాందోళనలు మరియు తప్పుడు సమాచారం, నిరాశ, దొంగతనం కూడా-వైరస్ కేవలం ఆరోగ్యాన్ని నాశనం చేయదు, ఇది సమాజాన్ని నాశనం చేస్తుంది. ఇది ఇప్పటికే కేరళలో కనిపిస్తుంది. చైనా తిరిగి వచ్చిన వారి కుటుంబాలు 'బహిష్కరించబడినవి' అని మీడియా నివేదికలు ఉన్నాయి.
